ベル小児科の院長日誌

前橋市の小児科診療所です。

チックンやだ

今日は休診だった。

 

例年、夏とこの時期に、業者さんにお願いして、院内の掃除をしてもらう。

 

ふだんから、スタッフさんたちが、こまめに掃除をしてくれているので、

 

クリニック全体的に、そんなによごれているわけではないのだが、

 

床のよごれはどうにもこうにもたまってしまう。

 

昨年末とこの夏は、新型コロナとやらの影響で、業者さんに入ってもらうのを控えたため、

 

およそ2年分のよごれを一気に掃除してもらう。ので、

 

まる1日かかるのだ。

 

床のワックスがけ、全部の窓拭き、据付エアコンのフィルターと内部洗浄などなど・・・

 

大変そうだが、さすがはプロ集団で、手際良くキレイにしてくれる。

 

さすが。ありがとうございます。

 

自分も、ただそれを眺めているだけではなく、院長室の掃除をする。

 

院長室の掃除といっても、書類や本を捨てるために、ヒモでまとめる作業が大半だ。

 

断捨離が得意ではないので、気づくとやたらと紙がたまっている。

 

「あとで見るかも」と思ってとっておいても、たいがい見ないことに、気付いてはいる。

 

「その都度捨てなさいよ」とひとりごちつつ、ヒモでまとめる。

 

量が半端じゃないので、結構重労働だ。ジャージを着てくればよかった。

 

さて、それがひと段落したら、予約しておいた歯医者さんに行く。

 

歯医者さんに行くので、ジャージを着てこられなかったのだ。

 

まあ、ジャージで行っても問題ないとは思うが。

 

歯医者さんのスタッフにも、「ベルの先生」ってバレているので、

 

何となく、大掃除後でジャージじゃイマイチかなと。なんの見栄だ?

 

それにしても、

 

平日の午前中から歯医者さんに行くという、なんとも贅沢なタイムスケジュールだ。

 

普段は、歯医者さんの診療時間と、自分の診療時間がほぼ重なっているため、

 

なかなか行けないのだ。

 

だから、半年前から痛かった、右下の奥歯を診てもらった。

 

虫歯じゃないらしい。「歯根膜の炎症」という診断だった。

 

そこを治療する前に、まず、その奥歯の上のほうの歯を修理する必要があるらしい。

 

院長先生が、写真をまじえて、すごぉく丁寧に説明してくださった。なるほど。

 

で、続いて、具体的な治療のお話になった。

 

「治療の際に麻酔が必要になります。神経がある歯を削るので」

 

「痛いのはイヤです」

 

「・・・」

 

毎日、さんざん、おちびちゃんたちに注射をうちまくっているのに、

 

じぶんとなるとこのテイタラクである。でも本当にきらいなのだ。

 

「それでは、麻酔の注射の前に、歯肉に表面麻酔します」

 

「そんなのがあるんですか? それなら痛くないですか?」

 

「痛くないです」

 

「ぜひお願いします」

 

で、実際、そのようにしてもらった。

 

そうしたら、なんと何と! 本当にまったく痛くない!

 

「え? ほんとにもう麻酔の注射したんですか?」 

 

と言いたかったが、もちろん口を開けているので言えなかった。

 

感動的ですらあるテクニックである。

 

で、ピカピカの金パラジウム合金を右上奥歯に装着して、

 

午後は、こども園の健診に行ってきた。

 

お昼寝あけのおちびちゃんたちは、すこし寝ぼけていて、ますますかわいかった。

 

 

 

いんすたぐらむ?

名前は聞いたことがありましたが、

 

見たことはありませんでした。

 

もちろん、自分の携帯に、Instagramのアプリも入っていませんでした。

 

が、「10周年記念にやってみたら? 結構、最近やっている病院あるし・・・」

 

と、言われて(妻と娘に)、

 

「そうなんだ〜。できるかなぁ? (10周年記念にやるものなのか?)」

 

「簡単だよ。写真載せるだけだよ」

 

「なら大丈夫かなぁ。何の写真載せるの?」

 

「何でも。最近の病院の様子とか。お知らせとかでも良いし」

 

「でも、お知らせはLINEでも送ってるし、ホームページにも載せるし・・・」

 

「最近はねぇ。インスタ見てる人のほうが多いのよ。お母さんがたも、たぶんインスタ見てる人が多いと思う。だから情報回るの早いよきっと」

 

「なるほど! どこかに出かけたら、『〇〇に行ってきました〜』とか?!」

 

「・・・そういうのはみんなあんまり興味無いと思う」

 

「そっかぁ・・・へぇ〜・・・ (よくわからん)」

 

「まあやってみなよ。始めればだんだんわかるよ」

 

そんなこんなで始めましたが、気後れしてあまり告知しないでいました。

 

ですが、せっかくなので、一応、「始めてみました」ということで・・・

 

だんだん慣れていけたらなと思っております。

 

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これが「インスタグラム」っていうやつらしい。

 

取材

えーと、だいぶ前(5月かな?)に、

 

当院のホームページ会社さんを通じて、とある取材を受けました。

 

doctorsfile.jp

 

記事を見られるのは、なんだか、期間限定らしいです。1年間?だったかな?

 

そして、あんまり大したこと言ってないです。

 

気恥ずかしいので、アップされたあとも、紹介していなかったのですが。

 

ブログの記事もあんまり思いつかないので、思い切って載せてみた。

 

うーん・・・もうちょっと、ちゃんとした格好で写真撮ればよかった・・・。

 

 

綺麗なお祝いをいただきました!(院長は忘れていた)

すっかり忘れてまして。

 

昨夜、奥さんから、

 

「明日で、ベル、10周年だね」

 

・・・「そうだった! 9月6日だ!」と。

 

本来なら、祝賀会でも計画してたところですが、

 

この状況ではそんなことも考えられず。

 

そんなこんなで、すっかり忘れてました。

 

ところが! 夕方、とあるご家族(かかりつけのお子さん3人とそのお母さん)が、

 

なんと、わざわざご丁寧に、お祝いのお花を持ってきて下さいました。

 

泣きそうになりましたが、N95マスクとフェイスシールドをしていたので、

 

たぶん気づかれなかった。

 

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綺麗なお花、本当に有り難うございます。

 

これからも、頼もしいスタッフのみんなと一緒に、頑張っていきます。

 

引き続き、ベル小児科クリニックをよろしくお願いします!

 

LINEのご登録をお願いします。(8か月ぶり更新!)

新型コロナの影響で・・・でもなく、最近忙しくって・・・でもなく、

 

ただ単に面倒くさがっていただけなのですが。

 

気づいてみたら、2021年は、1編もブログアップしておりません・・・

 

スキマ時間でできるだろ。大したこと載せてないんだから。と自嘲しています・・・

 

まあ確かに、最近、以前と診療スタイルがガラッと変わってしまって、

 

待合室にも物がなくて無機質な感じだし、

 

マスクやら手袋やらフェイスシールドやらガウンやらで、

 

暑いし、手はふやけるし、早着替え(ガウンを脱いでは着て、着ては脱いで)の連続と2つの診察室と、ときには駐車場を行ったり来たりでハアハアするし、

 

致し方ないですが、

 

ずっと座りっぱなしよりは、多少は腰に良いかなあなどと考えながら。

 

・・・それはさておき、

 

最近は、ご存知の通り、お知らせをLINEで流しています。

 

これからのシーズン、インフルエンザワクチンの予約のことなどを含め、

 

お知らせはLINEで流していきますので、

 

是非ご登録(友達追加)をお願いします!

 

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こちらです!

 

仕事納め・・・ですが。

新型コロナに翻弄された1年が終わります。

 

一応、本日、仕事納めでした。

 

でも大晦日が当番医なので、まだ、終わった感がありません・・・。

 

日頃から、院内感染予防で、いろいろ手を尽くしておりますが、

 

当番医は、新患のお子さんも多いので、

 

スタッフも、どうなることやらと、緊張しているようです。

 

ともかく、「密」を極力避けるため、準備も、あれこれしました。

 

車内待機場所の確保のため、近隣の敷島幼稚園や、かわはらまち皮膚科の先生にお願いして、

 

当日、駐車場をお借りすることができました。

 

無事に終わることを願っています・・・

 

・・・最近、LINEでお知らせを流しているので、気付いてみれば、ブログは2か月あまり放置していましたね。

 

たまには更新しないと。

 

ともあれ、みなさま良いお年をお迎えください。

 

 

 

 

 

10月から、予防接種の接種間隔の決まりが一部撤廃されます。

と言われても、なんのことだか、すぐには分かりづらいですね。

 

図で示すと・・・

 

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ワクチン接種間隔が変わります。

・・・こんな感じ。

 

右の「改正後」のほうが、10月からのやり方になります。

 

制限があるのは、「注射の生ワクチン」(麻疹風疹、水ぼうそう、おたふくかぜ)同士は、

 

「27日以上あける」ことが必要、という点だけです。

 

その他のワクチン(不活化ワクチン(四種混合、B型肝炎日本脳炎など)と、経口の生ワクチン(ロタワクチン))については、次まで6日(ロタは27日)以上あけて接種しなさい、という決まりがなくなります。

 

ということは・・・

 

たとえば、9月28日(月)に、麻疹風疹ワクチンを接種したとして、

 

今までだったら、次まで27日以上あけないといけなかったので、

 

「インフルエンザワクチンは、10月26日(月)からでないと接種できませんよ。」

 

と言うところだったのですが、

 

これからは、10月3日(土)にインフルエンザワクチンを接種してもよいのです。

 

(ちなみに、麻疹風疹ワクチンは、「注射の生ワクチン」、インフルエンザワクチンは、「不活化ワクチン」です。)

 

このように、言ってみれば、「縛りが緩く」なりますので、

 

接種のタイミングに余裕ができるというか、選択の幅が広がります。

 

ただ、同じワクチン同士の間隔、

 

たとえば、四種混合ワクチンだったら、初回接種の3回は、20日以上あけて接種し、

 

追加接種は初回接種の3回目終了後、6か月以上(標準的には12〜18か月)あける、

 

といった決まりはそのまま適応されるので、そこは注意しなければなりません。

 

で、近いところでは、やはり、インフルエンザワクチンと、他のワクチンとの接種スケジュールをどうするか、ですね。

 

インフルエンザワクチンは、13歳未満のお子さんは、2〜4週あけて2回接種するのですが、

 

この10月からは、2回のインフルエンザワクチンの間に、他の予防接種を組み込んでも大丈夫ということになります。

 

まあ、あんまり頻繁に注射するのも、痛いのでどうかなあとは思いますが、

 

スケジュール立てが、少し楽になると思います。

 

 

 

 

インフルエンザワクチン

新型コロナウイルス対応で、試行錯誤、右往左往の中、

 

今年もそろそろ、インフルエンザワクチンの接種時期が迫ってきました。

 

スタッフに一生懸命考えてもらって(助かります)、日程や枠設定をしました。

 

それで昨日、ようやく、ホームページに案内を載せることができました。

 

今年は、年初めに予約システムを入れ替えたので、

 

診療や他の予防接種の予約を取るのと同じ感じで、インフルエンザワクチンの予約もできる、

 

はずなのですが。

 

初挑戦なので、何かトラブルがあるかも・・・

 

予約開始日を決めたのに、予約システムのほうの準備は、まだ完了していないです。

 

予約システムの会社の方に、しっかり設定するように言っておかないと・・・

 

 

アレルギー検査をお考えの方へ

「とくに症状があるわけではないんですけど、今度、保育園に入園するので、何かアレルギーがあるのか無いのか、調べたいんですけど・・・」

 

「お姉ちゃんが、卵アレルギーなので、この子もアレルギーが無いか心配で、調べたいんですが・・・」

 

「これまで、食べ物のアレルギー症状が出たことはないんですが、まだ、お蕎麦を食べさせたことがないので、食べさせても大丈夫かどうか、調べてみたいんですが・・・」

 

といった質問が時々あります。

 

これについての回答は・・・以下の通りです。

 

基本的に、アレルギーの検査は、

 

例えば、

 

『○○を食べて、口や顔が真っ赤になってしまったので、○○アレルギーの可能性があるから、調べてみましょう』

 

というふうに使います。

 

本当に食物アレルギーの症状か? 

もしアレルギーなら、何の食物によるアレルギー症状か?

 

を調べるものです。

 

なので、『症状は特にないけれども、調べてみたい』という場合は、

保険診療にはならず、「自費診療」(お金がかかる)になります。

 

最近では、食物アレルギーの考え方として・・・

 

①食べても、目立った症状が出ない食物については、(たまたま検査で)アレルギーがあると分かった場合でも、そのまま食べ続けて問題ない。

 

②たくさん食べたり、体調を崩している時に食べると、蕁麻疹などの症状が出てしまうが、少量食べても症状は出ないような場合、症状が出ない範囲内で食べ続けて問題ない。

 

ということが言われています。

 

ということは、少量でも、食べて明らかな症状が出てしまうような場合を除いて、

 

食べないように注意する(これを『除去』と言います)必要はないのです。

 

ですから、症状なく食べられるものについては、検査する必要もありません(そのまま食べていてよい)。

 

また、それまで特に食物アレルギーの症状がないのに、「お蕎麦とかピーナツは、何となく怖いから」といって除去する必要は無い、ということになります。

 

もちろん、食べて、何らかの症状(お子さんの場合は、皮膚症状(蕁麻疹・口周囲の赤み・まぶたの腫れなど)や、嘔吐が多いです)が出てしまった場合は、原因が何で、どの程度のアレルギーがあるのかを突き止めるという点で、検査する意味が出てきます。(こういった場合は、「保険診療」です)

 

まとめると、アレルギーの検査は、

症状がないのに、「何かアレルギーが無いかを調べる」のではなくて、

何かの症状が出たときに、

「何のアレルギーによる症状で、どの程度なのか、を調べて、対策に結びつける」

ものと思って頂くのがよいでしょう。

 

これは、鼻炎や結膜炎の時も同じです。

 

鼻水や鼻詰まり、目の痒みなどが、

 

そもそもアレルギーなのかどうか?

 

アレルギーなら、花粉症なのか、ハウスダストやダニによるものなのか?

 

それとも、鼻風邪によるものなのか?

 

調べると原因がはっきりするので対処しやすくなります。

 

一方、「症状はないけれども、花粉症かどうか知りたい」という場合は、

 

「自費診療」になります。

 

お子さんのアレルギー検査をお考えの方のご参考になればと思います。

 

なお、自費診療での検査料などについては、クリニックまでお電話をいただければ、スタッフがご案内致します。

 

 

 

 

 

 

 

前橋市在住のお子さんの1歳6か月健診について

新型コロナウイルス感染症の感染防止のため、集団健診が行われていなかった、

 

前橋市在住のお子さんの『1歳6か月健診』ですが、

 

7月1日より、個別健診(保健センターではなく、クリニックで行う健診)で再開されました。

 

対象となるお子さんには、健診を受ける月の前月に、市から受診票が送付されます。

 

受診票が届きましたら、内容をご確認のうえ、お電話でご予約ください。

 

通知発送予定、受診月、その他注意事項は、以下の通りです。

 

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前橋市ホームページより転載

前橋市のホームページ(1歳6か月児健康診査(令和2年7月から個別健診で実施)/前橋市)も、ご覧ください。

 

なお、3歳児健診については、9月より、集団健診で再開予定です。