朝晩、だいぶ涼しくなりました。
相変わらず、マイコプラズマ感染症や、RSウイルス感染症と思われる「咳かぜ」が猛威を振るっています。
インフルエンザは、「このまま流行に突入か？」と思われましたが、いったん沈静化したようです。
圧倒的に「咳カゼ」が多い中、
手足口病、感染性胃腸炎（嘔吐下痢）、高熱＋発疹（一部のお子さんでは蕁麻疹）などといった感染症もみられます。
手足口病も、典型例では、「手のひら、足の裏の発疹（痛い）と口内炎」がみられるのですが、「膝周辺やおしりのあたりに水疱ができて、手足には目立った発疹がない」という、診断に悩む例もみられます。
でも、発疹の質からして水疱瘡じゃない。水疱瘡だったら、全身に発疹が出るけど、発疹の出る場所が限られている、などの点から、「手足口病だと思う」と、診断することが多くなっています。
口の中が痛いのが、困ったところです。食欲が落ちてきてしまった場合は、やむなく痛み止めの薬を使います。
熱は、半分くらいのお子さんで出ていますが、長引くことはないようです。
高熱＋発疹（一部のお子さんでは蕁麻疹）のお子さんの熱は、長いと４〜５日も続くことがあります。
でも、咳や鼻はひどくなりません。
血液検査すると、炎症の度合い（白血球数や、CRPという検査の値で評価します）はごく軽く、抗生剤もあまり効果が無いようですので、何らかのウイルス感染（アデノウイルスかもしれません）であることは間違いないようですが、なにしろ熱が長いので、いろんな別の病気も考えてしまいます。
いつもながら、できるだけ先入観を捨てて、お子さんひとりひとりに対して、初心で臨むように心がけています。
でも、待ち合いが混み合っていると、ついつい焦ってしまい、充分な説明ができたかなあと、反省の日々です・・・
まだまだ、修行が足りません・・・
